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乳腺囊性增生病

2018-05-16 19:16

  是妇女如常见的乳腺疾病。本病的定名学很紊乱,别名小叶增生、乳腺布局不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎,现实上本病无炎症性改变,因此不宜使用。本病的特点是乳腺构成成分的增生,在布局、数量及组织形态上表示出非常,故称为囊性增生病或乳腺布局不良症。

  囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明白。风行病学研究提醒囊性增生病患者当前发生乳腺癌的机遇为一般人群的2~4倍。囊性增生病本身能否会恶变与其导管上皮增生程度相关。纯真性的囊性增生病很少有恶变,若是伴有上皮不典型增生,出格是重度者,则恶变的可能较大,属于癌前期病变。

  本病常见于30~50岁的妇女,与卵巢功能失调相关。月经周期内乳腺同样亦有周期性的变化,当体内激素比例得到均衡,雌激素程度升高与黄体素比例失调,使乳腺增生后复旧不全,惹起乳腺组织增生。

  【病理改变】

  切除标本常呈黄白色,质韧,无包膜。切面有时见有良多散的小囊,现实上是囊状扩张的大小导管,囊壁大多滑润,内有黄绿色或棕色稀薄液体。有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出。如为洋溢性囊性病,则称schimmelbusche病。单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿。

  病人常有一侧或两侧乳房胀痛,轻者如针刺样,可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月经来潮前较着,月经来潮后痛苦悲伤减轻或消逝。查抄时乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时有触痛。结节与四周乳腺组织的边界不清,不与皮肤或胸肌粘连,有时表示为鸿沟不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多,也可影响到整个乳房。少数病人可有乳头溢液,常为棕色、浆液性或血性液体。病程有时很长,但停经后症状常主动消逝或减轻。

  凡中、青年女性,在月经前期呈现乳房痛苦悲伤,有随月经周期呈现变化的多发性小结节,经后症状和体征均有分歧程度减轻;病史长,常为双侧性,或可伴有月经紊乱或有某种妇科疾病者,营考虑本病的可能。 因为本病为一种持久迟缓进展性疾病,分歧阶段,其症状和体征及组织形态方面都有所分歧,预后也有不同,故在明白疾病诊断的同时,最好能进行疾病分期。除按照病史、症状和体征外,最靠得住的分型需依赖病理查抄。

  囊性增生病绝大部份能够用非手术医治,用乳罩托起乳房,中药疏肝理气及和谐等方式可缓解痛苦悲伤。绝经前期痛苦悲伤较着时,可在月经来潮前服用甲基睾丸素,1日3次,每次5mg;亦可口服孕酮,每日5~10mg,在月经前服7~10天。近年来使用维生素E医治,亦有缓解痛苦悲伤的感化。对病灶局限于乳房一部份,月经后仍有较着肿块者也可使用手术医治。

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